01 Gen Completamento del passaggio all’informatizzazione integrale della documentazione delle attività cliniche e riabilitative condotte nelle Strutture Residenziali e nel Centro Diurno della Fondazione

Con la messa a disposizione delle funzioni relative alla programmazione e all’esecuzione delle prestazioni individuali e di gruppo, tanto di tipo sanitario che di tipo riabilitativo, il programma “Leonardo” permette agli oltre 100 operatori della Fondazione, accreditati con password personale, di agire da oltre 30 terminali che possono accedere contemporaneamente al programma.
“Leonardo” gestisce la documentazione delle attività cliniche di tutti i pazienti in carico, a partire dalla ricezione della domanda, per tutta la fase di valutazione e di inserimento nella lista di attesa, fino alla presa in carico residenziale o semi-residenziale, integrando, nel rispetto della riservatezza, le informazioni personali e i dati sensibili inerenti il trattamento.
Le funzioni relative alla programmazione e all’esecuzione delle prestazioni individuali e di gruppo si aggiungono alle funzioni già gradualmente attivate a partire dal 2011. Dette funzioni consentono di rintracciare tempestivamente tutte le informazioni cliniche e anagrafiche riguardanti il singolo paziente e di tracciare in maniera chiara e affidabile tutte le azioni compiute in corso di trattamento, suddividendo le informazioni in molteplici sezioni: Scheda anagrafica; rete dei Servizi di Psichiatria della Regione Lombardia con indicazione dei singoli referenti del paziente; gestione della Lista di attesa e cronologia dei contatti della fase di valutazione; Registro delle presenze; Diario infermieristico e paramedico; Anamnesi; Esame obiettivo generale e psicopatologico; Assessment clinico e riabilitativo; Diagnosi; Piano di Trattamento Riabilitativo; Operatori referenti del trattamento presso la Fondazione; prescrizione del trattamento farmacologico ed effettiva somministrazione dei farmaci; prescrizione di esami di laboratorio e accertamenti clinici; tabelle di raccolta e visualizzazione dei principali parametri biomedici inerenti il trattamento; Agenda degli adempimenti cui il paziente è tenuto nei riguardi di altre Agenzie e Servizi (Autorità Giudiziaria, Ente Previdenziale ecc.); Diario di ogni singola prestazione (sanitaria, riabilitativa, assistenziale); organizzazione della partecipazione ad attività riabilitative di gruppo e resoconto di ogni singola seduta; suddiviso in un’annotazione collettiva (visibile nel diario di ogni componente del gruppo) ed in un’annotazione individuale (che viene visualizzata in maniera riservata nella documentazione clinica individuale di ciascun singolo soggetto interessato).